一般无明显症状,而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同.白带可为粘稠的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血.下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,可出现月经不调和不孕.
检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大. 宫颈囊肿是慢性宫颈炎的表现,宫颈腺囊肿又称纳氏腺囊肿,是宫颈糜烂在愈合的过程中,使腺体内的分泌物不能外流,新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管,一般小而分散,突出在宫颈表面,呈蓝白色而潴留在腺体内形成大小不等的囊肿.
如继发感染后可呈黄色小囊肿,不属于肿瘤.宫颈腺囊肿表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物.若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色.在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生.当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为"子宫颈腺潴留囊肿",又称纳博特囊肿.其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性.囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面.
做哪些化验检查
宫颈涂片检查:在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注.因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查,除外宫颈癌及癌前期疾患.
阴道镜检查:直观明显,可以直接发现患病部位,诊断是否有不正常的病变,同时判定病灶的严重程度,作为治疗的依据.阴道镜是一个备有强力光源的放大镜,由于阴道镜可将病灶放大10~40倍,可以观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变,再辅助以3%—5%醋酸溶液就可以分辨出子宫颈细胞变化是良性还是恶性的;在阴道镜定位下活检,可以及早发现癌前和癌变.
B超检查:宫颈囊肿是妇科超声诊断中的常见病.近年来,随着超声诊断技术的发展,宫颈囊肿的检出率明显增加.随着年龄的增长,宫颈囊肿的检出率也逐渐增加,尤其是50岁以上发生率明显增高.
囊肿大小不等,一般较小而分散.可单独出现,亦可多个出现.可发生于宫颈的任何部位.由于在妇科检查中,用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿,而应用b超可以显示宫颈各个部位的囊肿,其囊肿检出率可高达100%,所以B超检查提高了临床诊断率,亦为临床治疗提供了方便.
TCT检查:是目前国际上先进的宫颈病变分级细胞学检查技术,与传统的巴式染色检查相比,标本的满意度及宫颈异常细胞检出率可达95%以上.
HPV-DNA检测:HPV感染是宫颈癌发病的必要因素,阴道镜检查能看到表面的病变情况,但是往往都是较晚期的病变.所以采用HPV-DNA检测可以在癌变早期及时发现并及时治疗.
温馨提醒：宫颈刮片和阴道镜相结合检查能提高确诊概率,是早期治疗宫颈疾病及其他生殖道疾病的重要措施.
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