一:手术炎症因素
宫内感染子宫结核、宫腔操作术后继发感染、还有放置宫内的节育器手术后引起继发感染等。
二:宫腔操作史
1.妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。
2.非妊娠因素:黏膜下子宫肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
三:、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
四:人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
宫腔粘连的检查方法有哪些?
1、子宫探针检查:一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力,以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。
2、子宫腔镜检查:可了解有无宫颈粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
3、动态数字化子宫输卵管碘水造影:通过导管将造影剂持续贯注入宫腔,医生可持续观看宫腔和输卵管动态影像,不但能知道子宫腔形态、宫颈是否粘连、输卵管是否通畅及阻塞的部位和程度,还能对轻度输卵管阻塞以及宫颈粘连有疏通功效。
上海徐浦中医妇科医院提示:患上宫腔黏连是全世界都存在的疾病,一般治疗都是采用宫腔镜治疗,但是分离成功之后一定要注意术后保养,避免再次黏连。